欢迎您访问江苏自考网!  今天是

2019自考《药理学(一)》难点笔记(三)

2018-12-27 16:37来源:江苏自考网
【导语】以下是江苏自考网为大家整理的《药理学(一)》难点笔记(三)



  (九)第一代关孢菌素的特点及常用药物。
 
  特点:1、对革兰氏阳性菌的作用较第二、三代强;2、对革兰氏阴性菌作用差,对绿脓杆菌无效。3、对各种β-内酰胺酶的稳定性较第二、三代差;4、对肾脏有一定毒性。
 
  (十)第二代关孢菌素的特点及常用药物。
 
  特点:1、对革兰氏阳性菌作用与第一代相似或称差;2、对革兰氏阴性菌作用比第一代强,对绿脓杆菌无效;3、对各种β-内酰胺酶比较稳定;4、对肾脏毒性较小。
 
  (十一)第三代头菌素的特点及常药物。
 
  特点:1、对革兰氏阳性菌作用不及第一、二代;2、对革兰氏阴性菌、绿脓杆菌及厌氧菌有较强作用;3、对各种β-内酰胺酶有较高的稳定性;4、对肾脏基本无毒;5、较易通过血脑屏障,部分药物的血浆半衰期较长。
 
  常用药物:头孢噻肪,头孢哌酮(先锋必),头孢三嗪(菌必治)、头孢噻甲羧肪(复达欣)。
 
  (十二)青霉素类药物的分类。
 
  1、天然青霉素,如青霉素G;
  2、半合成青霉素,如氨苄青霉素等。
 
  (十三)各类半合成青霉素的特点及常药物。
 
  1、耐酶青霉素:耐酸耐每、口服吸收好;主要用于耐药金葡菌,如苯唑青霉素;
  2、广谱青霉素:对革兰氏阳性及阴性菌均有菌作用,耐酸不耐酶,可口服,如氨苄青霉素;
  3、抗绿脓杆菌广谱青霉素:不耐酸不耐酶,口服无效:对革兰氏阴性杆菌作用强,对绿脓杆菌有特效,如羧苄青霉素;
  4、主要作用于革兰氏阴性菌的青霉素:对革兰氏阴性杆菌和球菌有杀灭作用,对其产生的β-内酰胺霉稳定,对革兰氏阳性菌和绿脓杆菌基本无效,如氮脒青霉素。
 
  (十四)大环内酯类抗生素的特点。
 
  1、均具有大环内酯的共同结构,为无色碱性化合物;2、抗菌作用与抗菌谱相似,属“窄谱抗生素”,主要作用于革兰氏阳性菌及某些革兰氏阴性球菌;3、与其它常用抗生素无交叉耐药性;4、毒性较低。
 
  (十五)氨荃甙类抗生素的共同特点。
 
  1、体内过程:1)口服吸收少;2)主要分布在细胞外液;3)主要以原形从肾脏排出。
  2、抗菌作用:1)广谱抗菌药,静止期杀菌剂;2)对芏兰氏阴性杆菌有强大的抗菌作用,对革兰氏阳性菌作用弱;3)抗菌作用在碱性环境中增强;4)氨荃甙类抗菌作用机制是不可逆地抑制细菌蛋白质的合成。
  3、耐红性:各药之间有交叉耐药性主要原因是细菌产生多种钝化酶。
  4、不良反应:耳毒性,肾毒性,神经肌肉阻滞,过敏反应。
 
  (十六)庆大霉素的作用特点。
 
  1、广谱抗菌药,对革兰氏阴性杆菌作用强大;2、对耐药金葡菌、绿脓杆菌、部分厌氧菌和肺炎支原体有效。
 
  (十七)抗真菌药分类和代表药。
 
  1、主要抗浅部真菌感染药,有灰黄霉素B;3、抗浅部和深部真菌药,咪康唑等咪唑类人工合成抗真菌药。
 
  (十八)合理选用抗菌药物的依据。
 
  1、根据临床诊断,细菌药敏试验,有针对性地选药;2、根据患者的机体状态(性别、年龄、疾病状态)及肝肾功能合理选药;3、根据药动学特点,选择能在靶组织维持有效浓度的药物。
 
  (十九)抗菌药物联合应用的可能结果。
 
  抗菌药物分为:(Ⅰ)类(繁殖期杀菌药)(Ⅱ)类(静止期杀菌药)、(Ⅲ)类(速效种菌药)(Ⅳ)类(增速种菌药)。两种抗菌药物联合应用的结果有:协同,累加、无关、桔抗。常用联合用药的方式及其结果有1、(Ⅰ)类+(Ⅱ)类;协同;2、(Ⅰ)类+(Ⅲ)类:累加或协同;桔坑;3、(Ⅱ)类+(Ⅲ)类:累加或协同;4、(Ⅲ)类+(Ⅳ)类;累加。
 
  (二十)抗恶性循环性肿瘤药物的二种分类
 
  根据其对细胞增殖财周期的影响分类:1、周期非物异性药物(CCNSA):如烷化剂及抗癌抗生素;2、同期物异性药物(CCSA);如阿糖咆苷作用于S期,长春碱类作用于M期。
  根据其作用机理分类:1、影响核酸生物合成药:如甲氨喋呤、氟尿嘧啶,巯嘌呤、阿糖咆苷等;2、直接破坏DNA并阻止其复制的药物:如烷化剂、抗癌抗生素、顺铂等;3、影响蛋白质合成药:如长春新碱、三尖极酯碱等;4、影响激素平衡药:如肾上腺皮质激素、雌激素、雄激素。

上一篇:2019自考《药理学(一)》难点笔记(二)

下一篇:2019自考《药理学(一)》难点笔记(四)